Hipospádia

A hipospádia é o desenvolvimento anormal do pênis do bebê ainda na sua fase fetal (durante a gestação), que é caracterizada pela formação incompleta do canal da uretra, que leva a uma abertura do orifício uretral distante da glande (“cabeça”) do pênis, onde seria o correto e, em casos mais graves, bem próximo aos testículos.

A disfunção constantemente é acompanhada de excesso de pele no dorso do pênis (como um capuz), e uma curvatura direcionada para baixo, o que pode dificultar a micção de maneira ideal.

Trata-se de uma das mais frequentes malformações do órgão genital masculino, afetando cerca de 1 em cada 200 meninos.

Apesar de a maioria das hipospádias ocorrerem de forma isolada, é frequentemente relacionada a outras anomalias congênitas ou síndromes genéticas. Logo, se existir atraso no desenvolvimento do bebê, dimorfismo facial, malformações anorretais ou outras anomalias genitais, uma averiguação genética é necessária.

Sintomas e Diagnóstico da Hipospádia

A disfunção é diagnosticada através de um exame físico detalhado logo após o nascimento do bebê, feito idealmente por um urologista pediátrico.

A hipospádia se divide em 4 tipos principais, classificados conforme o local da abertura da uretra, tais como:

Distal: Abertura da uretra localizada perto da glande (“cabeça”) do pênis.
Peniana: Abertura pela extensão do corpo peniano.
Proximal: Abertura da uretra localizada próxima ao escroto.
Perineal: Abertura da uretra próxima ao ânus, casos mais raros, que pode causar um pênis menos desenvolvido.

Existe ainda a possibilidade da abertura da uretra ocorrer por cima do pênis, neste caso a malformação chama-se epispádia.

Os sintomas da hipospádia variam de acordo com o diagnóstico, mas geralmente incluem:

Excesso de pele na região do prepúcio, a ponta do pênis.
Falta da abertura da uretra na cabeça do órgão genital.
Genital com curvatura para baixo, formato de anzol.

A urina não sai corretamente, sendo necessário urinar sentado.

Tratamento da Hipospádia

A única forma de tratar a hipospádia é com correção cirúrgica, deve-se evitar fazer a circuncisão no bebê, pois o prepúcio (pele que recobre o pênis) é essencial para a reconstrução do pênis. Em alguns casos é necessário tratamento hormonal pré-operatório.

Na cirurgia, a abertura incorreta da uretra é fechada e uma saída nova é efetuada na ponta do pênis, restabelecendo a estética do genital e o trajeto natural do jato de urina.

O ideal é que o procedimento seja realizado entre os 6 e 18 meses de vida, no entanto a operação pode ser efetuada em qualquer idade.

Após a cirurgia a criança fica interna entre 2 a 3 dias, passado esse período pode voltar à vida normal, usando um curativo com bandagem compressiva para evitar sangramentos pós-operatórios.

O tratamento é essencial, pois melhora a estética peniana, permitindo que a criança urine em pé e apresente função sexual normal no futuro, além de evitar problemas psicológicos causados pela genitália malformada.

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