Hérnia Inguinal

A hérnia inguinal ocorre na virilha (região inguinal) pode afetar bebês e crianças em qualquer idade, de ambos os sexos.

Ela é caracterizada pela projeção de parte do intestino através de uma abertura anômala na parede abdominal. Ao longo do crescimento e amadurecimento do feto, os testículos se desenvolvem junto aos rins e depois se movem para o escroto (“saquinho” do bebê), percorrendo a parede abdominal através de uma área chamada canal inguinal. Em alguns casos, esse percurso que ocorre na parede não se fecha, portanto fica acessível à passagem de uma alça do intestino, causando uma hérnia. As meninas também possuem canal inguinal, no entanto, a protuberância acontece na região onde ficam as trompas e ovários.

Apesar de afetar crianças de ambos os sexos as hérnias inguinais são mais comuns nos meninos, principalmente os prematuros. Tendo ocorrência maior no lado direito, e cerca de 10% das hérnias inguinais ocorrem nos dois lados da virilha. Uma hérnia inguinal pode se expandir pela virilha e deslocar-se para dentro do escroto. A abertura na parede abdominal pode estar presente desde o nascimento ou aparecer em algum momento mais tarde.

Sintomas e Diagnósticos da Hérnia Inguinal

Inicialmente a hérnia inguinal é percebida pelos pais ou cuidadores nos momentos rotineiros como durante o banho, na troca de fraldas, no choro ou se há força excessiva para evacuar.

A condição geralmente é indolor, porém alguns sintomas indicam a necessidade de procurar o médico, que irá avaliar o caso corretamente com exames físicos e de imagem, bem como a gravidade:

Abdômen redondo e cheio.
Protuberância aparente na virilha, parecida com uma azeitona encoberta pela pele, que some e volta a aparecer com frequência.
Dor abdominal e sensibilidade.
Agitação.
Vômito.
Vermelhidão ou descoloração próxima à hérnia.
Febre.

Estrangulamento da Hérnia Inguinal

O estrangulamento da hérnia ocorre em casos que a hérnia encontra-se retida na abertura que a desencadeou, atrapalhando a mobilidade do órgão herniado.

Essa condição leva a problemas no fluxo sanguíneo com sofrimento do órgão que na maioria dos casos é o intestino, essa situação pode gerar uma necrose da parte afetada, com perfuração e extravasamento de fezes para a cavidade ou parede abdominal.

Os sintomas neste quadro serão dor, cólicas abdominais, dificuldade para evacuar ou expelir gases, associada à hérnia irredutível que pode apresentar vermelhidão.

Por este motivo este quadro clínico representa uma emergência, com risco a vida. Sendo necessária uma cirurgia de urgência onde será corrigida a hérnia, podendo ser realizadas ressecções do intestino afetado.

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Tratamento da Hérnia Inguinal

Na maioria dos casos o procedimento cirúrgico é o indicado para o tratamento da hérnia inguinal, antes da cirurgia é possível tentar uma manobra de empurrar manualmente o intestino de volta no lugar (procedimento chamado redução manual). Porém, se houver estrangulamento ou encarceramento da hérnia, a cirurgia deve ser feita imediatamente.

A cirurgia é feita através de uma pequena incisão (de 1,5 a 3 cm) por onde a alça do intestino será colocada de volta na cavidade abdominal e os músculos serão costurados. Em geral, o procedimento é bastante simples e pouco invasivo.

A anestesia utilizada é a geral e não é preciso retorno ao médico para retirada dos pontos. No geral, é feito um pequeno curativo que os pais retiram 3 dias depois da alta hospitalar, durante o banho, com segurança. A cicatriz é praticamente imperceptível.

Fique atento aos sinais da hérnia inguinal. Diante de algum sintoma ou suspeita, busque orientação de um cirurgião pediátrico. Para mais informações nos envie uma mensagem ou agende uma consulta.

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